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11 octubre, 2010

ALERGIA A LOS METALES




Síntomas de la alergia a metales

La reacción clásica de la alergia a metales Tipo IV es la dermatitis de contacto, siendo el Níquel el metal que más frecuentemente la produce. Sin embargo hay otros metales, entre los que podemos citar: Ti, Cd, Au, Pd, Pb, y Hg, que -aunque también pueden producir lesiones locales dérmicas u orales- principalmente inducen reacciones sistémicas.

    Los síntomas más frecuentes son
  • Dolor de cabeza.
  • Depresión.
  • Migraña.
  • Insomnio.
  • Neuralgias.
  • Parestesias.
  • Artralgia.
  • Fatiga.

En general, disfunciones del sistema inmune.
Pacientes con estos síntomas, no explicados por una patología clásica, y con evidencia de contacto con metales (amalgamas, implantes dentales, prótesis, tatuajes, etc.) habrá que sospechar la posible etiología de alergia a metales y será aconsejable realizar un Test Melisa® frente a los mismos.

Enfermedades relacionadas directamente con alergia a metales

La existencia de una alergia a metales puede agravar las enfermedades siguientes:

  • Esclerosis múltiple.
  • Fibromialgia.
  • Lupus eritematoso.
  • Eczema - Psoriasis.
  • Síndrome Fatiga Crónica.
  • Enfermedad de Crohn.
  • Liquen plano oral.
  • Síndrome de Sjörgen.
  • Artritis reumatoide.
  • Alergias no explicadas.
  • Esclerosis amiotrófica lateral.
  • Quemazón o prurito oral.

Vamos a comentar con detalle algunas de ellas:

Fibromialgia y la alergia a metales

La fibromialgia es un síndrome que no tiene una etiología única. Hay bastantes trabajos que evidencian que en muchos casos hay una alergia a metales y que eliminando la fuente del metal, mejoran e incluso desaparecen los síntomas de la enfermedad. Como ejemplo resumiremos un trabajo reciente (Öckert K y Stejskal V) Ref. bibliográfica: 1 (en prensa)

Se estudiaron 16 pacientes con fibromialgia diagnosticados según los criterios del American College of Rheumatology (1990) Todas las pacientes eran mujeres entre 25 - 65 años, con una duración del proceso entre 3 y 20 años (9 de las pacientes de más de 10 años) Se hicieron varias evaluaciones clínicas, entre ellas el Test de destoxificación hepática y el Test Melisa® para la alergia a metales, relacionados con amalgamas.

    Resumimos los resultados
  • De las 16 pacientes, 14 tuvieron reacción al Test Melisa® positiva a dos o más metales.
  • Nueve de las pacientes dieron positivo al Níquel.
  • Nueve pacientes positivo al Mercurio inorgánico.
  • Once pacientes positivo a sales orgánicas de Mercurio.
  • Siete pacientes positivo al oro y cinco pacientes positivo al Titanio.
  • A 10 de las pacientes se les aplicó un protocolo de destoxificación quelación antes de sacar la amalgama y 6 sin este proceso previo, se sometieron a la eliminación de las amalgamas.
    Los resultados al cabo de un año fueron
  • Seis pacientes ya no presentaban los criterios de tener un fibromialgia y clínicamente se normalizaron.
  • Cuatro pacientes no cumplieron todos los criterios de no tener una fibromialgia pero mejoraron mucho clínicamente.
  • Cinco pacientes no mejoraron.
  • Un paciente no terminó el estudio.
  • A los cinco años siete pacientes de los grupos 2 y 3 ya no cumplían los criterios de tener una fibromialgia, es decir, prácticamente se curaron del síndrome.

Cuando se retira una amalgama o pieza dental, han de tomarse las máximas precauciones por parte del especialista, ya que se produce una liberación de metales que puede agravar el proceso inmunitario. Debido a ello, en algunos casos el paciente empeora, sin embargo suele ser transitorio y posteriormente se va lentamente hacia una mejoría, que a veces debe esperar más de un año.

Hay muchos trabajos que relacionan alergia a metales y fibromialgia, pero hemos mencionado éste en el que ha participado la Prof. Vera Stejskal, Presidenta de la Melisa Medica Foundation y que lleva más de veinte años centrando sus investigaciones sobre el tema de la alergia a metales.

Liquenoide plano oral

Laine y cols. (1997) en Finlandia, estudiaron la alergia a metales en 118 pacientes con liquen plano oral adyacente a los rellenos metálicos. Ochenta pacientes (68 %) dieron resultado positivo de alergia a metales. De ellos setenta y seis pacientes (64%) alergia al mercurio, once pacientes (9%) al oro, cuatro (3%) al cobalto y 2.5% dieron reacción positiva de alergia al estaño, plata y o paladio. De los 80 pacientes que presentaron reacción alérgica a metales, a 62 se les reemplazaron los rellenos con sustancias no metálicas y se produjo la curación en el 50% de los casos.

Pacientes con síntomas de Síndrome de Fatiga Crónica

Nos referimos a un trabajo presentado por Stejskal y cols. (1998) en la Swedish Research Concil, en enero de 1998. Se estudiaron 930 pacientes (230 hombres de edad media 45.5 años y 700 mujeres de edad media 48.3 años) que presentaban síntomas relacionables con el síndrome de fatiga crónica. La mayoría de pacientes presentaron en el Test Melisa® alergia a metales. Los cinco metales que más positividades dieron fueron: el Níquel (52%), Mercurio inorgánico (46%), Fenil-mercurio (40%), Paladio (38%), Cadmio (36%) y Oro (34%)

Conclusión

Personas que tengan rellenos dentales con amalgamas, implantes dentales, puentes etc., con material metálico, personas con prótesis metálicas, placas o tornillos de operaciones de traumatología, con tatuajes o con piercings, (teniendo en cuenta los metales que se encuentran en productos cosméticos y en la polución) que presenten síntomas de las enfermedades antes reseñadas, o simplemente trastornos de salud difusos y no relacionables con un síndrome clásico, se puede sospechar la alergia a metales y puede estar justificada la solicitud de un Test Melisa® frente a los metales susceptibles de producir alergia.

Después de extraer los rellenos metálicos y en general agentes metálicos inductores de la alergiaa metales, se mejoran los síntomas de forma ostensible en la mayoría de pacientes.

En el laboratorio tenemos establecidos perfiles para amalgamas, prótesis, implantes y perfil básico de screening, así como la posibilidad de realizar el test frente a metales seleccionados de acuerdo con la clínica y exploración de cada caso.

Sabater Tobella

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